新莊診所調價　弱勢補助不一

【記者江沛晨報導】根據新北市衛生局資料，新莊共有四百八十七家診所，其中七十九家為內科與家醫科，僅次於板橋，高齡人口比達百分之十八，顯示醫療需求與費用負擔較重。衛福部去年三月取消診所掛號費上限後，新莊區多數診所維持在一百五十至二百元之間，調整幅度不大，而針對身心障礙或弱勢族群的減免標準則未統一，為個別診所自行決定。

　葉自強診所服務人員林小姐表示，掛號費自開業以來維持一百五十元未調漲，弱勢與身心障礙患者免收費，王建民耳鼻喉科診所則於去年四月將掛號費從一百五十元調至二百元，含五十元部分負擔。部分負擔是為了讓民眾審慎使用醫療資源並避免浪費。診所人員吳梓覲表示，多數民眾雖注意到費用調整，但因以長輩為主，重視方便勝於價格，普遍能接受調漲。

　雖然衛福部取消掛號費上限後，實際上多數基層診所仍維持在一百五十至二百元之間。原因在於診所若價格上調過高，恐影響就診意願並流失固定病患。另外吳梓覲指出，掛號費上漲對診所的實質幫助也有限。最低薪資上漲與人力短缺使人事成本增高，部分藥品也受國際原料價格與健保給付下修影響，掛號費上漲支出變高的問題。目前診所的因應辦法為只增加自費項目或壓縮人事支出。

　弱勢減免方面，新莊多採個別醫師決定或依身障等級判斷，標準不一。為減輕高齡與弱勢族群負擔，新北市補助低收入戶長者、弱勢兒童及重大傷病者門診與部分負擔費用，門診最高補助一百元、急診兩百元，並核實補助健保部分負擔與住院費用。

　目前新莊區診所掛號費雖漲幅不大，但在高齡化與慢性病患比例持續上升的情況下，長期醫療支出仍是民眾關注的問題。各診所對於弱勢群體的減免標準不一，也反映地方醫療自主化後的挑戰。