輔醫增設RCC 照顧呼吸重症病患

呼吸傳愛計畫介紹。 攝影／張傑茗

疫情爆發 醫療量能不足

【記者張傑茗專題報導】從新冠疫情爆發至今，醫療量能不足是全世界共同面臨的問題。針對新冠肺炎及呼吸性疾病等重症患者，天主教輔仁大學附設醫院目前規劃新增亞急性呼吸照護病房(Respiratory Care Center, RCC)，改變原本呼吸重症患者的醫療模式，藉此提升醫療量能，輔大醫院預估在新增完畢後，每年可以服務超過一千位以上使用呼吸器的病患。

呼吸重症治療過程 

　需使用呼吸器的重症患者治療流程會先從加護病房(ICU)開始，分為四階段，每階段皆為期二十一天，在經過第一階段的急救治療，除了無法脫離呼吸器外，無其他緊急治療需求，則進入到第二階段亞急性呼吸照護病房(RCC)進行照護復健。第二階段結束後，第三階段由醫生評估復健狀況，是否仍需住院觀察，若需要則會到呼吸照護病房(RCW)進行，而復健狀況良好的病患可以直接進入第四階段居家照護(Home Care)，在家裡進行後續休養。

　目前在輔大醫院內需使用呼吸器的病患，在加護病房內住院超過二十一天後，若仍然無法脫離呼吸器，需要轉院至其他醫院的亞急性呼吸照護病房進行照護。轉院時，每次移動的成本以及風險，都需要由病患自行負擔，未來輔醫新增亞急性呼吸照護病房的情況下，可以大幅降低轉院所帶來的風險。

新型亞急性呼吸照護病房 

　輔醫此次新增的亞急性呼吸照護病房與傳統模式不同，傳統模式下，在RCC階段才開始實施多元治療訓練，像是床邊復健、吞嚥練習等等，而新的照護模式將引進科技結合，在ICU階段就進行多元治療訓練，到RCC時透過更有效率的方式協助患者脫離呼吸器，早日恢復正常生活。

　輔大醫院呼吸重症組呼吸治療師王雅萱，分享促成輔大醫院著手規劃RCC的主因。二〇二一年五月中旬，全台灣宣佈三級警戒，確診人數攀升，歲數高達八十一歲的歐爺爺，因陪伴妻子至醫院洗腎的緣故，意外確診並進入輔大醫院治療。歐爺爺出現呼吸困難及衰竭的情形，需要呼吸器輔助才能維持呼吸功能，中間也發出了多次病危通知，最後有驚無險，透過手術脫離危機，並進行後續的復健。

　在原先的健保制度流程下，歐爺爺使用呼吸器超過二十一天，需轉至RCC進行後續的治療，在疫情的影響下，為避免不必要的傳染發生，歐爺爺得以留在輔大醫院繼續進行呼吸復健。經過輔大醫療團隊的協助，歐爺爺在四個月後成功脫離呼吸器，並轉至護理之家進行復健。

　疫情下，有許多突如其來的改變，醫護人員更是首當其衝，輔大醫院募款室專員陳筣琪表示，輔大醫院重症治療團隊透過創新的亞急性呼吸病房，讓更多像歐爺爺一樣需要被長期照顧的患者，都可以受到更完整的醫療照護。